止咳化痰药有哪些

止咳化痰药有哪些

止咳化痰药，实际上是止咳和化痰的药物，是两类不同的药物。镇咳药分为中枢镇咳药和外周镇咳药，中枢性镇咳药又分为依赖性和非依赖性镇咳药。依赖性镇咳药包括可待因，可以直接抑制延髓咳嗽中枢，止咳作用强而迅速，同时也具有镇静和镇痛的作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。

非依赖性镇咳药包括右美沙芬和喷托维林，右美沙芬作用与可待因相似，治疗剂量对呼吸中枢无抑制、镇痛作用，也无成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用，尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用。外周性镇咳药是通过抑制咳嗽发热反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节，而起到镇咳作用，包括那可丁、苯丙哌林。

去痰药可分为三类，恶心和刺激性祛痰药，如氯化铵、愈创甘油醚，属恶心性祛痰药，口服可刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射性促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咳出。

刺激性祛痰药是挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中其蒸气挥发，可刺激呼吸道黏膜增加分泌，使痰稀释便于咳出。

另外还有痰液溶解剂，如乙酰半胱氨酸，可以分解痰液中的黏性成分使痰液液化，黏滞性降低而易咳出。还有黏液调节剂，如盐酸溴己新和羟甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀，而易于咳出。