良性阵发性位置性眩晕如何检查

良性阵发性位置性眩晕如何检查

良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症或管石症，是耳科疾病，通常为阵发而短暂的眩晕，还伴有恶心、头痛和呕吐等症状。

由于此病是因头部位置变化而诱发的。

所以，检查良性阵发性眩晕的主要方法，就是先让患者头部位置变化，然后观察其表现。具体检查从三个方面入手。

1、Dix-Hallpike试验

该试验俗称垂头仰卧位试验，对后半规管耳石症检查很有效。该试验是通过头部位置变动，诱发患者再现眩晕、眼震等症状。

让患者处坐姿, 把持其头部转向一侧45°,然后迅速仰卧。

观察有无眩晕及眼震，如果是后半规管耳石症，这时会出现垂直扭转性眼震。若没有出现眩晕、眼震症状，则再换其它试验。

2、Roll-test试验

该试验又叫滚转试验。让患者平卧于床，头前倾30度，首先向左侧或右侧快速转头90°，观察并记录眼震的方向和时间，眩晕或眼震消失后20s恢复平卧初始位置，根据记录来诊断。

例如眼震为水平方向，则是水平半规管耳石症。

3、辅助检查

辅助检查包括前庭功能检查、纯音测听检查、仪器平衡功能检测等。

前庭功能检查的方法有冷热试验、转椅试验、甩头试验、前庭诱发肌源电位检测等。纯音测听在25分贝以内的属于正常。仪器平衡功能检测可检查静平衡和动平衡功能。

通过上述检查可以确诊耳石症的具体类型，即确认耳石脱落的部位。

所以治疗时，一般采用手法复位治疗，即根据耳石脱落部位，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原本的位置，使它不再错误地刺激神经末梢，从而治愈眩晕。

耳石症用药物治疗是无效的，所以一般不用服药。