利尿剂的不良反应有哪些

利尿剂的不良反应有哪些

利尿剂的不良反应主要导致低钾血症、低血压、低钠血症、血糖升高、高尿酸血症、糖耐量下降，反射性引起肾素活性升高等问题。

不论是糖尿病肾病还是难治性肾病综合征，多会出现顽固性水肿，伴随低蛋白血症，逐渐发展至少尿或无尿。

临床上多补充人血白蛋白，以提高血浆胶体渗透压及大量利尿剂来消除水肿，但是输入白蛋白后，会增加肾小球高滤过，以及大量利尿剂会导致电解质紊乱，出现耳聋，以及耐药性。

用化湿利水方剂，可以增加肾血流量，减少尿蛋白漏出，从而有效地达到治疗效果。

大量地应用利尿剂，对人体的危害很大，利尿剂主要是通过减少肾小管对液体的重吸收，从而达到排除多余水分的目的。

但是大量地应用利尿剂，往往会造成肾小管对液体的重吸收减少，会导致体内有效循环血量减少。

由于利尿剂大部分有排钠保钾的作用，容易造成低钾血症。利尿剂还会引起钠排泄过多，导致低钠血症。利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性降低，可能会引起血糖升高。

其中呋噻米容易导致低钾血症，螺内酯容易导致高钾血症，所以临床上经常将两种利尿药物联合进行使用，尤其是出现心功能不全，全身水肿时，可以将利尿药物进行联合性的使用，不同的利尿药物副作用之间略有区别。

噻嗪类药物经常使用也可以导致血钾降低，常见症状表现为乏力、食欲不振、腹胀、早搏等问题，还可能会引起高尿酸血症，会诱发痛风，影响肾功能。

所以服用利尿药时要注意定期监测血钾的水平。

因此，利尿剂要谨慎使用，需要遵医嘱用药。